پرداخت DRG شامل چه مواردی می شود؟
پرداخت DRG شامل چه مواردی می شود؟

تصویری: پرداخت DRG شامل چه مواردی می شود؟

تصویری: پرداخت DRG شامل چه مواردی می شود؟
تصویری: پوشش 90 درصدی خدمات درمانی با بیمه سلامت 2024, نوامبر
Anonim

به طور کلی ، الف پرداخت DRG تمام هزینه های مربوط به اقامت در بستری را از زمان پذیرش تا ترخیص پوشش می دهد. این DRG شامل هر گونه خدماتی است که توسط یک ارائه دهنده خارجی انجام می شود. درخواست‌های اقامت در بستری ارائه شده و مورد رسیدگی قرار می‌گیرد پرداخت فقط پس از ترخیص

با توجه به این موضوع پرداخت DRG چگونه محاسبه می شود؟

فرمول استفاده شده برای پرداخت را محاسبه کنید برای یک مورد خاص، بیمارستان فردی را چند برابر می کند نرخ پرداخت در هر مورد با وزن DRG که پرونده به آن محول شده است. در تعداد کمی از MS- DRG ها طبقه بندی نیز بر اساس سن، جنس و وضعیت ترخیص بیمار است.

همچنین بدانید، آیا کدهای DRG برای بیماران سرپایی استفاده می شود؟ سرپایی طبقه بندی پرداخت (APCs) یک سیستم طبقه بندی برای سرپایی خدمات. APC ها مشابه هستند DRG ها به متغیر اولیه استفاده شده در فرآیند طبقه بندی تشخیص برای DRG ها و رویه APCها. فقط یکی DRG در هر پذیرش اختصاص داده می شود، در حالی که APC ها یک یا چند APC را در هر بازدید اختصاص می دهند.

دوم اینکه کد DRG چیست؟

کدهای DRG (گروه مرتبط با تشخیص) گروه مرتبط با تشخیص ( DRG ) سیستمی برای طبقه بندی موارد بیمارستانی در یکی از تقریباً 500 گروه است که به آن نیز گفته می شود DRG ها ، انتظار می رود از منابع بیمارستانی مشابهی استفاده کند. آنها از سال 1983 در ایالات متحده استفاده می شوند.

بازپرداخت MS DRG چگونه محاسبه می شود؟

  1. پرداخت بیمارستان = وزن نسبی DRG x نرخ پایه بیمارستان.
  2. چندین فرمول وجود دارد که امکان انتقال و محاسبات پرداخت را بر اساس چندین گروه فراهم می کند.
  3. فرمول برای محاسبه MS-DRG.
  4. پرداخت بیمارستان = وزن نسبی DRG x نرخ پایه بیمارستان.

توصیه شده: